О том, как обезопасить себя от туберкулёза расскажет врач-фтизиатр ГАУЗ «Аксубаевская ЦРБ» Д. А. Абдуллоев:

— Расскажите нам о туберкулёзе, что это за болезнь?

— Туберкулёз очень древнее заболевание. В 1882 году 24 марта доктор Роберт Кох сделал официальное заявление, что он обнаружил возбудителя чахотки.

Туберкулёз — это инфекционное заболевание, заразиться которым может каждый независимо от пола, возраста, социального статуса. Эта болезнь заразная, передается воздушно-капельным путём. Человек, имея открытую форму, при кашле, чихании, разговоре может передать болезнетворные бактерии. Для заражения другого человека достаточно небольшого количества микобактерий.

Вероятность того, что инфицированный туберкулёзными бактериями заболеет на протяжении всей своей жизни составляет 5-10%.

В настоящее время существуют современные, хорошо действующие препараты, стандартизированные схемы лечения, которые спасают жизни людям по всему миру.

— Кто более подвержен данному заболеванию?

— В первую очередь — это люди с дефицитом иммунной системы (ВИЧ — инфекция, сахарный диабет), подростки, беременные женщины, люди, ведущие асоциальный образ жизни, а также люди, имеющие вредные привычки.

— Какие первые симптомы туберкулёза, на что следует обратить внимание?

Современный туберкулёз часто может не сопровождаться ярко выраженными симптомами. Люди могут годами не знать, что они когда-то переболели туберкулёзом. Это выясняется по характерным для данного заболевания изменениям в лёгких при флюорографии. Симптомы туберкулёза, такие как повышенная утомляемость, потеря веса и плохой аппетит, — люди часто списывают на стресс на работе и не обращают на них особого внимания. Также это может быть незначительное повышение температуры чаще всего, не выше 37,5 градусов и длительный кашель. Вся сложность именно в том, что эти симптомы довольно общие, и нет ни одного, который указывал бы исключительно на туберкулёз.

— Каким же образом выявить у себя это заболевание?

— Поскольку симптомы туберкулёза неспецифичны, крайне важна своевременная и ежегодная диагностика туберкулёза. Для взрослых и детей с 15 лет- это флюорография, которую нужно проходить раз в год. Для групп риска — 2 раза в год. При флюорографии можно увидеть характерные изменения лёгких на начальных этапах туберкулёзной инфекции.

Так же для диагностики туберкулёза можно использовать бак. посев биологических сред (мокрота, моча и прочее), исследование методом ПЦР на наличие ДНК туберкулёзной палочки в организме, современный метод — T-post.

У детей для скрининга — это реакция Манту для детей до 7 лет, а с 8 лет — диаскинтест.

— Некоторые родители уверены в здоровье своего ребёнка и не понимают, зачем нужно делать реакцию Манту и диаскинтест ежегодно

— Нужно различать пробу и прививку. Некоторые родители говорят: «У нас отказ от прививок». Но реакция Манту — это аллергическая внутрикожная проба, как и диаскинтест. Не прививка. Это тоже самое, что алерготесты на пух-перо, на собачью, кошачью шерсть. Не боятся родители сразу по 20 аллергенов вводить ребёнку, а тут начинается паника. Хотя туберкулин — это даже не токсин, не бактерия, а рекомбинантный белок. Надо понимать, что пробы нацелены на выявление туберкулёза на уровне инфицирования (носительства), чтобы начать бороться с ним. Главное, проводить необходимое профилактическое лечение и никуда не прятаться. Тогда и болезнь не выйдет из-под контроля.

— Какие должны быть размеры проб в норме?

— Оценку проб всегда нужно проводить в сравнении с результатами ранее поставленных проб. Маленькому ребёнку в родильном доме делают прививку БЦЖ-М — она в себе содержит ослабленную туберулезную палочку — поэтому первые два года реакция Манту может быть положительной, но затем величина папулы должна стихать. Диаскинтест в идеале всегда отрицательный.

У детей старше 15 лет и взрослых на флюорографии не должно быть никаких очагов затемнений.

— Когда стоит обратиться к фтизиатру?

— Консультация фтизиатра показана, если имеется стойкое увеличение размеров реакции Манту у детей, или необычная реакция, например, наличие везикул вокруг — «пузырьков»; если после ранее отрицательных проб впервые появились положительные пробы; при любом положительном диаскинтесте; при наличии любых очагов на флюорографии, особенно если они находятся в проекции верхних долей лёгких.

Но не стоит забывать и о внелегочных формах туберкулёза, диагностировать которые ещё сложнее. Поэтому при длительных безпричинных субфебриллитетах (Т 37,0-37,8), нарастающей слабости, потери массы тела, длительной кашле требуется исключать туберкулёз органов.

— Каковы самые распространенные заблуждения о туберкулёзе?

— «У меня этого не будет». Но, к сожалению, никто не застрахован. Палочке Коха все равно, кто перед ней — олигарх или обычный человек. Второе заблуждение: «Туберкулез — наследственное заболевание». Нет, это бактериальная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путём. Если у вас в роду туберкулёзом никто не болел, это вовсе не означает, что вы тоже не заразитесь. Риск есть всегда: и на улице, и на работе, и в магазине.

— Можно ли излечиться от туберкулёза?

— Да. Есть такой диагноз «клиническое излечение от туберкулёза». Это когда происходит стойкое заживление туберкулёзного поражения. Чем раньше заболевший попал к фтизиатру, тем лучше. Иногда после перенесенной болезни у некоторых пациентов остаются небольшие рубцы в лёгких, которые на рентгене всегда будут видны. Они не опасны. Самое главное — вовремя начатая терапия. Тогда меньше риск тяжелых последствий для здоровья и рецидивов туберкулёза.

— Проводится ли в нашей больнице диагностика против туберкулёза?

— Конечно. Мы проводим все виды проб, флюорографию. Описание флюорографических снимков мы получаем из Республиканского противотуберкулезного диспансера. Мы работаем в тесном сотрудничестве с врачами данного учреждения.

Так же мне хотелось бы сказать, что в нашей детской поликлинике можно сделать вакцину против туберкулёза детям, которые по ряду причин не получили её в роддоме, а также ревакцинацию в возраста 6-7 лет.

Напоминаю, что как перед вакцинацией, так и перед постановкой туберкулиновых проб требуется предварительный осмотр медицинского работника (педиатр, терапевт, фельдшер).

Материал и фото предоставлены Аксубаевской ЦРБ.